東海テック自動車学校WEB入校申込

受講者名※
受講者名（ﾌﾘｶﾞﾅ）※ 半角カタカナ
性別※
生年月日※    年    月    日
普通自動車免許※
本籍地※ 項目が存在しない場合、「その他」を選択してください。
住所※ 〒     郵便番号を調べる(外部サイト)
電話番号※ 携帯電話可・ハイフン無し
担当者
担当者（ﾌﾘｶﾞﾅ） 半角カタカナ
事業所・勤務先 事業所・勤務先名
〒     郵便番号を調べる(外部サイト)
勤務先電話番号 ハイフン無し
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選択 希望科目 入校希望日
車両系建設機械運転技能講習（整地・運搬・積込み用及び掘削用）
 年  月  日
高所作業車運転技能講習
 年  月  日
フォークリフト運転技能講習
 年  月  日
玉掛け技能講習
 年  月  日
小型移動式クレーン運転技能講習
 年  月  日
足場の組立て等作業主任者技能講習
 年  月  日
移動式クレーン運転実技教習
 年  月  日
アーク溶接等特別教育
 年  月  日
クレーン特別教育
 年  月  日
巻上げ機（ウインチ）特別教育
 年  月  日
労働安全衛生法第60条(職長教育)
 年  月  日
フルハーネス型安全帯使用作業特別教育
 年  月  日
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